החייאה בסיסית בילדים כוללת רצף פעולות שייעודן הוא חידוש נשימה יעילה ותמיכתה וייצוב המודינמי בילדים שלקו בדום לב או בדום נשימה. במידה ויש צורך בהחייאה, חשוב להתחיל בהחייאה כמה שיותר מהר על מנת למנוע נזק מוחי כתוצאה מחוסר אספקת חמצן למוח. יש לשמור על קור רוח ולהקפיד על רצף פעולות נכון נדגים כיצד.

עקרונות החייאה בסיסית והגשת עזרה ראשונה לילדים

עקרונות ההחייאה הבסיסית פשוטים ומבוססים על ראשי התיבות ABC

• AIRWAY דרכי אוויר . נלמד כיצד לשמור על נתיב האוויר פתוח


• BREATHING נשימה. נלמד כיצד להנשים על מנת לאפשר חמצון ואוורור תקינים


• CIRCULATION מחזור הדם. נלמד כיצד לבצע עיסויי לב על מנת לשמור על מחזור דם תקין

בשלב הראשון יש לשמור על בטיחות- SAFETY: יש להרחיק את המטופל מגורם מסכן (אש, כביש, עשן, חומרים מסוכנים, בריכה וכדומה)

AIRWAy

בדיקת מצב ההכרה - ילד בהכרה מסוגל להגיב לגירויים מילוליים ופיזיים ואילו ילד מחוסר הכרה אינו מסוגל להגיב. קיים מצב ביניים של הכרה מעורפלת, כלומר מצב שבו הילד מגיב באופן חלקי לגירויים השונים.
בדיקת ההכרה מתבצעת באופן הבא:
ראשית נבדוק אם הילד מגיב לקריאה בשמו או כל קריאה שעלולה להוביל לתגובה, מחיאת כף חזקה מול הפנים.
לאחר מכן נבדוק את התגובה של הילד לגירוי פיזי. בילדים מעל גיל שנה הבדיקה תתבצע על ידי שפשוף בעצם החזה שממוקמת במרכז החזה או על ידי לחיצה חזקה על הטרפזים. ואצל ילדים מתחת לגיל שנה הבדיקה תתבצע על ידי צביטה בכף הרגל.
בסוף בדיקת ההכרה יש להעריך את מצב הילד כבהכרה מלאה ומגיב, הכרה מעורפלת- מגיב לקול/כאב בלבד או מחוסר הכרה ואינו מגיב.
פתיחת נתיב אוויר - חסימת נתיב האוויר נגרמת עקב רפיון שרירים והיעדר רפלקסים הגורמים לצניחה פסיבית של בסיס הלשון לאחור.
ראשית יש לפתוח את הפה ולסלק הפרשות במידה וקיימות. יש להטות את הראש הצידה ולסלק בזהירות עם האצבע את תוכן ההפרשות מחלל הפה. יש להיזהר שלא לדחוק גופים זרים פנימה, ובמידה ומדובר בחבלה יש לשמור על קיבוע עמוד השדרה הצווארי ולמנוע תזוזה שלו.
הטכניקה לפתיחת נתיב האוויר קרויה HEAD TILT-CHIN LIFT:
יש להניח יד אחת על המצח ויד שנייה מתחת לסנטר ולהטות את הראש בזהירות לאחור.
יש להניח את אצבעות היד השנייה מתחת לעצם הלסת ולהרים את הלסת התחתונה כלפי מעלה, האגודל תימצא על הסנטר.

BREATHING

לאחר ביצוע פתיחת נתיב האוויר יש לבדוק האם הילד נושם. יש להחזיק את דרכי האוויר פתוחות ולהשתמש בכל החושים. יש לרכון מעל ראשו של הילד ולקרב את האוזן לפה ולהניח בעדינות כף יד על בית החזה- ואז יש להסתכל האם בית החזה עולה ויורד, להרגיש אותו עולה ויורד, לשמוע קולות נשימה או חרחורים ולחוש נשיפות על פני האוזן.
ילד נושם- ליבו הולם. כלומר, ילד שמראה נשימה יעילה בהכרח יש לו דופק טוב. ולכן כל שנותר הוא להשגיח על נתיב האוויר שלו, להמשיך לעקוב ולחכות להגעת העזרה.

במידה והילד אינו נושם- יש לבצע מייד שתי הנשמות:
בתינוקות קטנים יש לאטום עם הפה שלנו את פיו ואפו של התינוק ולתת שתי הנשמות הגורמות לעליית בית החזה (לרוב, ננפח את הלחיים וננשים את הנפח הזה, המספיק לתינוקות קטנים).
בילדים מעט יותר גדולים יש לאטום את הנחיריים בעזרת האצבעות ולהנשים בטכניקה זהה, בנפח הגורם לעליית בית החזה.
במידה ובית החזה לא מתרומם- יש לשפר את פתיחת נתיב האוויר ולנסות בשנית (שיפור הטיית הראש והרמת הלסת).
יש להיזהר מהנשמת יתר בנפחים גדולים. נפח נשימה של מבוגר גדול מאוד בהשוואה לילד, והנשמה בנפח מלא של מבוגר תביא לפגיעה בריאותיו של הילד. לכן, יש להסתכל על בית החזה של הילד ולהנשים בנפח הגורם לעליית בית החזה.

CIRCULATION

בשלב זה מעריכים האם לילד יש דופק ופעילות לב יעילה המזרימה דם לרקמות הגוף.
בתינוקות- הנח שתיים-שלוש אצבעות בשקע שמתחת לשריר הזרוע.
בילדים- הנח שתיים-שלוש אצבעות בשקע שבין מרכז הצוואר לשריר שבצידו של הצוואר.
בדיקת הדופק מתבצעת במשך 10 שניות.

חשוב להקפיד לראות סימני חיים אחרים- תגובה לגירוי, תגובת עפעפיים, שיעול וכדומה. לעיתים יש קושי למשש דופק.

דום נשימה: אם הילד אינו נושם אבל יש לו דופק- יש להנשים אותו בקצב של הנשמה כל שלוש שניות. יש להפסיק אחרי שתי דקות של הנשמות ולבדוק האם חזר הדופק.
דום לב: אם הילד אינו נושם ואין לו דופק- יש צורך בביצוע עיסויי לב והנשמות לסירוגין. מטרת עיסויי הלב היא לחקות את פעילות הלב, להפעילו בצורה מלאכותית על ידי לחץ מבחוץ ולייצר לחץ דם וזרימת דם לרקמות חיוניות (מוח, לב וריאות).

עיסוי לב בתינוקות:
מיקום העיסוי הוא אצבע אחת מתחת לקו פטמות. יש להניח שתיים עד שלוש אצבעות על עצם בית החזה. יד שנייה שומרת על קיבוע ראש התינוק.
עיסוי לב בילדים:
מיקום העיסוי הוא מרכז עצם בית החזה, מקם את כרית כף היד בחצי התחתון של בית החזה אך לא נמוך מדי (סנטימטר מעל מפגש צלעות). שמור על קיבוע ראש עם היד השנייה. בצע עיסויים בעומק שליש עד חצי מנפח בית החזה.

העיסוי הוא עם יד אחת בלבד!

חשוב לא לשכוח לתת לבית החזה לעלות אחרי כל לחיצה אך אין לעזוב את היד מבית החזה.
יש להימנע ככל הניתן מהפרעות לביצוע העיסויים.

קצב עיסויים:הנשמות- 30:2. כלומר על כל 30 עיסויים שתי הנשמות. רצוי להגיע לקצב של 100 עיסויים לדקה.
במידה וההחייאה מתבצעת עם שני אנשים- הקצב יהיה 15:2.

המשך טיפול:
עם הגעת שירותי ההצלה יש להעביר מידע לגבי המקרה והפעולות שבוצעו עד כה ולהישמע להוראות להמשך

• עמוד הבית
• אודות
  נורופן לילדים
• הבריאות
  של ילדך
• הפעלות
  לילדים
• מידע
  שימושי
• האקדמיה
  של נורופן