חבלות ומכות יבשות אצל ילדים והטיפול בהן
בשיעור זה נדבר על חבלות באברי גוף אחרים מלבד הראש
חבלות בשאר איברי הגוף הינן שכיחות מאוד. ילדים רבים נפגעים מדי שנה בתאונות שונות עקב מאפייני הפעילות שלהם, הרצון לרוץ ולקפוץ, והסקרנות המתבקשת לבחון כל דבר חדש. כל אלו בשילוב חוסר בגרות וחוסר יכולת להעריך סיכונים יחדעם חוסר תשומת לב רגעית בהשגחה עליהם עלולים להביא לפגיעות שונות.
שפשופים - טיפול יעיל
שפשופים שטחיים שאינם מדממים יש לחטא היטב במים וסבון ולחבוש לפי הצורך בעזרת תמיסה לחיטוי פצעים. במידה ומתפתחים סימני זיהום- אודם, נפיחות, חום מקומי והפרשה יש לפנות לרופא לבדיקה בחשד לזיהום בפצע. ילד שחוסן לפי לוח החיסונים השגרתי המקובל אמור להיות מחוסן כנגד טטנוס.
פציעות וחתכים - איך לטפל
הטיפול בחתכים דומה לשפשופים אולם יש לוודא שהם אינם מדממים. הטיפול בדימום מחתכים וחבלות הוא הפעלת לחץ ישיר על האזור בעזרת תחבושת או פד למשך מספר דקות.
יש לפנות לבדיקת רופא או לחדר המיון במקרה של חתכים עמוקים או חתכים עם שוליים רחוקים ומופרדים. במקרים אלו על החתך להיות מודבק או תפור ע"י רופא מנוסה על מנת להפחית ככל האפשר את הצלקת שתיוותר.
כמובן שבקרה של דימום בלתי פוסק- יש לפנות במהירות לחדר מיון.
שברים - שבר פשוט או חמור?
קיים קושי להבדיל בין סתם 'מכה יבשה' לבין שבר. סימנים המחשידים לשבר הם נפיחות, שינוי בצורת הגפה, חוסר יכולת להזיז את הפה וכיחלון מקומי. בכל מקרה כזה, מומלץ לקבע את הגפה בעדינות בתנוחה בה נמצאת הגפה, ולגשת לקבלת טיפול רפואי.
שבר אינו מסכן חיים אך עלול לגרום לכאבים עזים, לפגיעה בתפקוד הגפה ובגדילת הגפה לאחר מכן.
חבלות לאזור הפנים
- חבלות בעיניים - מחייבות בדיקת רופא עיניים, במיוחד אם קיים 'פנס שחור' סביב לעין (שהוא סימן לשטף דם ברקמות שסביב לעיניים).
- אף שבור - לאף שבור יש שלוש משמעויות: יכול להוביל לפגיעה אסטטית עם סטייה של ציר האף ובלט של העצם, יכול לגרום לדימום פנימי ברירית האף ונזק לסחוס האף, או לגרום לסטיית מחיצת האף והפרעות בנשימה. דרושה הערכה של רופא א.א.ג וצילום של האף.
- שיניים שבורות - יש לוודא שאין שברי שיניים בפה כדי למנוע סכנה לשאיפתן ולחנק. יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא שיניים, מומלץ להביא את החלק השבור או את השן השלמה שנפגעה.
חבלות לאיברי המין
מחייבות בדיקת רופא דחופה לשלול חבלה לצינור השופכה או לאשכים
חבלות חזה
במידה ומדובר בחבלה משמעותית, יש לפנות מיידית לבדיקת רופא על מנת לשקול ביצוע א.ק.ג וצילום חזה כדי לשלול שברים בצלעות וחבלה לריאות.
גם חבלות בטן משמעותיות, במיוחד אם נותר כאב עז או אם קיימים סימני דימום , מחייבות בדיקת רופא דחופה כדי לשלול דימום פנימי כתוצאה מפגיעה בכלי דם, קרע של הטחול, קרע של הכבד או פגיעה במעיים.